Nytt beslutsstöd i ALMA stöttar Läkarmedverkan i Region Halland.
Efter ett nytt politiskt beslut i Region Halland om läkarinsatser i hemmet har vi tillsammans tagit fram ett beslutsstöd i ALMA som ska underlätta för vårdpersonalen att identifiera berörda patienter.
📌 ALMA kontrollerar relevant data i patientens journal och uppmärksammar om patienten uppfyller baskraven för att bedömas som lämplig för att tas över av Läkarmedverkan. En första version justeras just nu av läkare i Läkarmedverkan i Varberg och efter det kommer planering för fortsatt införande i övriga halländska kommuner att ske. Informationen nedan är hämtad från Region Hallands hemsida
Pilot för förstärkt läkarmedverkan i hemmet
Den 12 oktober startar en pilot i Varberg för att stärka den medicinska uppföljningen av patienter som inför utskrivning bedöms vara särskilt sårbara och ha en ökad risk för oplanerad återinskrivning.
Piloten genomförs i samverkan mellan Medicinkliniken Varberg, Läkarmedverkan Varberg (Närsjukvården) och Varbergs kommun. Målet är att öka tillgången till medicinska insatser i vårdkedjan efter utskrivning.
Läkarstöd i hemmet
Läkarmedverkan kan under piloten erbjuda tillfälligt läkarstöd i hemmet för patienter som bedöms vara särskilt sårbara. Läkarstödet sker under upp till 14 dagar efter utskrivning med möjlighet till förlängning efter individuell bedömning.
Insatsen kan omfatta:
Tidig medicinsk uppföljning efter sjukhusvistelsen
Hembesök eller telefonkontakt utifrån patientens behov
Planering inför eventuell försämring
Återkoppling till vårdcentral och kommunal vård när insatsen avslutas.
Insatsen ersätter inte behov av fortsatt slutenvård, långsiktiga medicinska utredningar eller kommunens ordinarie hemsjukvård.
Det här behöver berörda verksamheter känna till:
Patienten ska identifieras och bedömas tidigt. Bedömningen grundas på en samlad klinisk värdering där exempelvis samsjuklighet, vårdkonsumtion, läkemedelsbehandling, funktionsförmåga, nutrition och social situation vägs in.
ALMA används som beslutsstöd, men ersätter inte den kliniska bedömningen.
Hallands sjukhus ansvarar för att dokumentera bedömning och plan, informera patienten, genomföra telefonövergången och skicka remiss till vårdcentralen.
Läkarmedverkan och kommunen förbereder insatserna i hemmet och samordnar den tillfälliga uppföljningen.
Vårdcentralen informeras om övergång från Läkarmedverkan till patientens listade vårdcentral.
Syfte med piloten
Piloten ska testa målgrupp, arbetssätt, kontaktvägar, samverkan mellan sjukhus, kommun, Läkarmedverkan och vårdcentraler. Efter piloten i Varberg kommer planering för fortsatt införande i övriga halländska kommuner att ske.